Bradley Linton, B.Sc., B.Sc. Pharm., Pharm D, RPh
1. Indications et efficacité des probiotiques :
Devrais-je prendre un probiotique si j'ai la diarrhée (aiguë) ? Quel est le meilleur probiotique à prendre si j'ai la diarrhée (aiguë) ?
Le traitement le plus important de la diarrhée reste l'hydratation et les électrolytes, et non les probiotiques. Cependant, les probiotiques ne sont pas nocifs en cas de diarrhée aiguë. De plus, des preuves suggèrent que l'ajout de probiotiques pourrait réduire les symptômes.1 Chaque fois que je recommande un probiotique, je m'assure toujours qu'il s'agit d'un produit portant un numéro de produit naturel (NPN) à huit chiffres, ce qui garantit que le produit a été examiné par Santé Canada pour sa sécurité et sa haute qualité. Pour la diarrhée (non associée aux antibiotiques), je suggère habituellement un produit combiné qui inclut du Lactobacillus et/ou du Saccharomyces.
2. Indications et efficacité des probiotiques :
Quel est le meilleur probiotique à prendre si mes selles ne sont pas régulières ?
Parlez-en à votre médecin pour effectuer des tests et des évaluations appropriés afin d'écarter toute condition grave (comme la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse, etc.). Une fois ces examens effectués, un essai de probiotiques n'est pas déraisonnable. Je recommande généralement des produits contenant du Bifidobacterium et/ou du Lactobacillus dans les ingrédients, car ces produits sont ceux qui ont le plus de preuves chez les patients ayant des selles irrégulières.
3. Indications et efficacité des probiotiques :
Devrais-je essayer un probiotique si je souffre d'infections vaginales à levures récurrentes ?
Vous devrez peut-être consulter un gynécologue et subir toutes les évaluations appropriées en premier lieu. Une fois celles-ci effectuées et les conditions spécifiques écartées, il n'est pas déraisonnable d'essayer un probiotique. L'utilisation d'un probiotique réduit les levures et les bactéries sur les surfaces vaginales pour la santé vaginale.2 La plupart des études menées sur des femmes souffrant d'infections vaginales à levures récurrentes ont utilisé une formulation contenant du Lactobacillus, c'est donc ce que je recommande d'essayer. Achetez une bouteille d'au moins 30 capsules et prenez-en une par jour jusqu'à ce que la bouteille soit vide.
4. Conservation des probiotiques :
Je remarque que certains sont conservés au réfrigérateur, pourquoi ? Sont-ils meilleurs ? Dois-je conserver mes probiotiques au réfrigérateur ?
Certains probiotiques doivent être conservés au réfrigérateur tandis que d'autres non. Lisez et suivez toujours les instructions de conservation figurant sur le produit probiotique acheté. Certaines souches sont plus sensibles aux températures élevées et peuvent être tuées lorsqu'elles y sont exposées. Les fabricants de produits effectuent généralement des études de stabilité pour déterminer si leur probiotique nécessite une réfrigération ou peut être conservé à température ambiante. Le fait qu'un probiotique soit conservé au réfrigérateur ne signifie pas qu'il est plus ou moins efficace qu'un produit conservé à température ambiante.
5. Efficacité des probiotiques :
Devrais-je prendre des probiotiques pour réduire le risque de diarrhée lorsque j'utilise mon antibiotique ?
Pour minimiser le risque de diarrhée lors de l'utilisation d'un antibiotique, je suggère d'utiliser un probiotique pendant la durée du traitement antibiotique. Les probiotiques contenant du Lactocaseibacillus Rhamnosus GG et/ou du Saccharomyces boulardii sont recommandés, car ces souches ont été plus étudiées que d'autres. Commencez le probiotique au début du traitement antibiotique et continuez à le prendre au moins 3 jours après la fin du traitement antibiotique.
Il existe certaines populations pour lesquelles je recommande presque toujours l'utilisation d'un probiotique lors du début d'un antibiotique, notamment :
- • Les patients ayant des antécédents d'infection à Clostridium difficile (C. diff)
- • Les patients ayant des antécédents de diarrhée sévère associée aux antibiotiques
- • Les patients atteints du syndrome du côlon irritable
- • Les personnes âgées fragiles sous antibiotiques les plus susceptibles de provoquer des diarrhées (fluoroquinolones, clarithromycine, etc.)
Cependant, prendre un probiotique ne garantit pas que vous ne souffrirez pas de diarrhée associée aux antibiotiques, mais cela diminuera la probabilité d'en souffrir.
6. Interactions probiotiques :
Les antibiotiques tuent-ils les probiotiques ? Comment puis-je contrer cela ?
Il existe une préoccupation théorique selon laquelle les antibiotiques tueront les probiotiques s'ils sont pris simultanément. En raison de cette préoccupation, je suggère d'espacer les antibiotiques et les probiotiques d'au moins deux heures chaque fois que possible. Cependant, si cela est difficile à réaliser, ils peuvent être pris ensemble car il n'y a pas de problème de sécurité à le faire (ils pourraient cependant être moins efficaces).
7. Interactions probiotiques :
Je prends de nombreux médicaments pour diverses affections. Un probiotique est-il sûr à prendre régulièrement ?
Outre l'interaction théorique avec les antibiotiques, il n'y a pas d'interactions médicamenteuses identifiées avec d'autres médicaments. La seule population qui devrait éviter les probiotiques en raison de problèmes de sécurité sont les patients immunodéprimés. Ce groupe comprend les patients sous stéroïdes à forte dose, sous chimiothérapie, atteints de cancer, etc. En plus de ces populations, il n'y a pas suffisamment de preuves pour recommander l'utilisation de probiotiques pendant la grossesse ou l'allaitement pour le moment.
8. Prébiotiques vs Probiotiques :
J'ai entendu parler des prébiotiques maintenant. Quelle est la différence entre les prébiotiques et les probiotiques ? Les prébiotiques sont-ils meilleurs ?
Les prébiotiques ne sont pas les mêmes que les probiotiques. Les prébiotiques sont des produits alimentaires non digestibles et riches en fibres qui stimulent la croissance de bactéries intestinales saines.3 Des exemples de ces aliments sont les bananes, les légumes verts, les céréales complètes et bien d'autres.4 Bien que la consommation de ces aliments soit généralement considérée comme sûre. Les prébiotiques sont abondants dans de nombreux aliments que nous consommons régulièrement dans une alimentation typique.
9. Efficacité des probiotiques :
Comment saurai-je si le probiotique fonctionne ? Vais-je voir un effet immédiat ?
Le délai d'apparition de l'effet dépend généralement de la raison pour laquelle le probiotique est utilisé. Les affections aiguës, comme la diarrhée, peuvent montrer une amélioration en 48 heures. Pour la plupart des affections, je suggère généralement d'essayer le produit pendant un mois (une bouteille de 30) et de voir s'il y a une amélioration.
10. Yogourt et probiotiques :
Puis-je simplement utiliser du yogourt à la place ? Il contient des probiotiques, n'est-ce pas ?
Le yogourt est généralement considéré comme un aliment sain à consommer et est riche en nutriments tels que les protéines, le calcium, les vitamines et les bonnes bactéries (probiotiques). Certains types de yogourts ont été étudiés et montrent un effet positif pour certaines affections. Je recommande de manger du yogourt dans le cadre d'une alimentation saine et équilibrée, cependant, la majorité des preuves concernant les probiotiques proviennent des suppléments.
Sources :
- 1. Huang R, Xing HY, Liu HJ, Chen ZF, Tang BB. Efficacy of probiotics in the treatment of acute diarrhea in children: a systematic review and meta-analysis of clinical trials. Transl Pediatr. 2021 Dec;10(12):3248-3260. doi: 10.21037/tp-21-511. PMID: 35070839; PMCID: PMC8753473.
- 2. Xie HY, Feng D, Wei DM, et al. Probiotics for vulvovaginal candidiasis in non-pregnant women. Cochrane Database Syst Rev 2017; 11:CD010496.
- 3. Ford AC, Harris LA, Lacy BE, et al. Systematic review with meta-analysis: the efficacy of prebiotics, probiotics, synbiotics and antibiotics in irritable bowel syndrome. Alimentary Pharmacology & Therapeutics. 2018;48(10):1044-1060.
- 4. Probiotics: What You Need to Know. National Center for Complementary and Integrative Health. https://www.nccih.nih.gov/health/probiotics-what-you-need-to-know#:~:text=Probiotics%20might%3A,Influence%20your%20body's%20immune%20response. Consulté le 31 mai 2023.